283. Discovery醫保2014年重大發表 2013.09.26

在大眾引頸期盼下，Discovery醫保在9月12日首先向保險經紀人發表其2014年福利及保費調整。發現集團首席執行長葛安遠透過衛星連線從倫敦致辭，說明發現醫療仍呈穩定成長，在瞬息萬變的環境中，足以與時俱進。葛執行長指出三點重要趨勢：

 

一，根據巴莫效應理論，醫療費用成長速度高過通貨膨脹率。

二，醫療科技在過去百年有長足的進步，電子科技的應用也幫助醫療創新領域。但是醫療科技的進步使醫療費用不斷升高。

三，文明生活疾病。幾十年前各國疾病防治重點是防治會傳染的疾病，例如流感，肺結核，甲型肝炎等。但隨著人生活水平提升，飲食越來越好，越來越注重要防治的是非傳染疾病，也就是文明病。例如糖尿病，高血壓，心臟病，中風等。

 

葛執行長也談到了活力健康方案，現在已是世界最大的健康方案，遍及南非，美國，英國，中國及亞洲。在中國與中國平安合作推出的活力健康方案名為健行天下。活力健康方案也在美國紐約成立活力機構，持續研發，以南非為實驗室，把成功的商業模型推向全世界。

 

現在，發現醫保在南非的規模已占私立醫療市場的三分之一，大到可以左右南非醫療市場。葛執行長語重心長的說道，這也賦予其企業使命，要幫助並提升南非整體的醫療體系，使所有大眾都能受惠。

 

之後，發現醫保首席執行長彭博江感謝7000位保險經紀人參加此次盛會，其中有3000位在杉騰會議中心。他說明發現醫保的願景為使人們更健康，提供最廣和最好的醫保選項，每單位福利最低費用，在一個給所有南非人永續性的醫療系統中提供無縫，便利和出色的服務。

 

發現醫保現有250萬投保人，而且還以每天1000新會員的速度增加。享有業界最低的保單取消率，穩定的會員年齡結構，儲備金達到驚人的96億蘭特。發現醫保有最好的福利和最低的保費增幅。

 

在最近的獨立營運模式和管理調查中，德勤顧問公司指出發現醫保是南非頂尖的醫保公司。而今年，發現醫保繼續尋求在保費，福利和儲備金三方面取得平衡。根據內部統計數字，10%的投保人占49%的醫療費用。發現醫保會持續開發控管醫療費用的管道。而打擊保險詐騙事件的努力也為了投保人省下數億元。

 

在2014年醫療保險保費將增加8.9%，適用於所有醫保選項。

 

儲備金

現在已達到96億元，是第二大醫保公司Bonitas27億的近四倍。發現醫保承保130萬家庭，足有能力支付各種巨大索賠金額。

 

保險福利

發現醫保公佈以下2014年重大福利提升：

 

1. 產前檢查：Executive, Classic Comprehensive, Classic Delta Comprehensive和Classic Saver選項享有無限次數產前檢查（Classic Saver選項享有8次）以及兩次掃描福利。

 

2. 外用醫療設備，例如輪椅，由保險公司給付，而不從醫療儲蓄帳戶扣除。

 

3. 急性用藥首選藥物清單，包含仿製藥和專利藥品。

 

4. 幹細胞銀行：幹細胞是原始且未特化的细胞，它是未充分分化、具有再生各种组织器官的潜在功能。客戶可以將臍帶血液和組織中的幹細胞存放在Netcells幹細胞銀行，費用享有25%折扣。

 

數位生態系統

過去數年發現醫保致力於打造一連串方便會員及醫生的數位生態系統，現已有蘋果及安卓兩大陣營的手機應用軟體（app）,醫生記錄並查詢病人資料的平板軟件，網站功能及電子化申請表格。最新的應用是糖尿病患者血糖遙測裝置及配套應用軟件，可以每天多次記錄糖尿病患者血糖數據及變化。明年將免費提供54,000糖尿病患者投保人。

 

現在已有2600位醫生使用HealthID軟件記錄並查詢病人資料，而手機應用軟件也已被下載15萬次。

 

發現醫保鼓勵客戶及保險經紀使用電子管道提交保險申請，取代紙張申請表格。明年依此途徑申請醫保的客戶可獲得免費個人保健及急救包，在最近的Dis-Chem迪斯肯藥房領取。