241. 南非Discovery醫療保險 2013 2012.10.11

我們又進入到各家醫療保險公司發佈明年福利及保費調整的季節了。我們會用這個月的篇幅說明各大保險公司明年醫療保險調整。

 

在南非醫療保險業界執牛耳的Discovery醫療保險在9月28日於中蘭德的葛拉格會議中心舉行2013年醫療保險產品發表會，向廣大的保險經紀，雇主客戶及媒體說明其2013年保險產品及Vitality活力福利方案，以下是發表會的內容。

 

活動首先由Discovery集團首席執行官葛安吉致辭。他重申Discovery醫療保險作為此行業領頭人始終遵循以客戶的需求為目標制定適用於不同人群的醫療保險計劃以及相關服務網絡，宗旨是讓人們更健康，提升和保護他們的生命。

 

Discovery醫療保險為南非最大的醫療保險公司，過去一年儲備金增長11.4%至81億蘭特，投保人數增長5.3%至240萬人。不過，其儲備率仍未達到法定25%。

過去幾年Discovery醫療保險保費漲幅皆為單位數，不過明年平均漲幅達到10.9%，比通貨膨脹率高了約6%。

 

2013 年Discovery 醫療保險的策略重點為：

一．提升福利

Discovery在2013年擴展受保網路福利，投保高級醫保選項客戶在醫療保險儲蓄帳戶使用完之後還未得到超額福利的情況下仍然可以在指定的GP普通醫生那裡享受額外的急性用藥以及驗血福利。

 

Discovery還提升了慢性疾病福利：在2013年與連鎖大藥房Dis-Chem建立合作關係為醫療保險高血壓，高血脂，糖尿病，哮喘的慢性疾病福利註冊者提供名為ChroniCare 的福利，例如：當客戶註冊了糖尿病的慢性疾病福利后，投保人只要在網站上激活ChroniCare ，完成活力體檢，之後在Dis-Chem藥房購買相適用的產品即可輕鬆獲得最高25%現金返還。

 

可享受Dis- Chem 現金返還的6種類型的產品為:A. 器官監控設備，B: 特殊食品，C: 健康教育,D: 常規健康檢查,E:鞋類及相關產品，F: 健身相關產品。

 

針對頂級Executive  選項的客戶，保險公司還額外提供了購買慢性疾病藥品清單之外的藥品給予全額賠付。

 

二．增加Vitality活力福利

南非享有盛名的Woolworths 連鎖超市成爲了繼Pick’n pay 之後的又一大型超市與Discovery Vitality合作，提供Executive與Classic選項客戶購買健康食品達25%現金返還。

 

Vitality也與南非第三大通訊商Cell C合作，推出VitalityMobile,提供優惠的行動電話簽約優惠方案。

 

三．提供客戶更多選擇

Discovery 在2013年針對客戶的需求增加了如下保險選項：為低收入人群所準備的Keycare Access，為Discovery最便宜選項，保費從R450起，不過非緊急住院需到公立醫院。另有Classic Comprehensive Zero MSA選項，根據Discovery內部分析，有五萬名Classic Comprehensive選項投保人在其醫療儲蓄帳戶長年累積高額度未使用，因此推出此無醫療儲蓄帳戶額度選項以降低其保費。

 

四．性價比平衡點

Discovery 醫療保險一直強調保費的穩定性，因此過去幾年整個產品系列調漲皆同樣幅度。然而不同選項的收支情況有差異化，因此2013年某些選項漲幅訂為9.8%，某些選項則為11.8%。Discovery提供21個選項供投保人選擇。

 

2013 年度保費如下：

系列	選項	主會員	配偶/成人	孩童(21歲以下)
Executive頂尖	Executive	3,764	3,764	714
Comprehensive 優良全險	Classic Comprehensive	3,086	2,918	616
	Classic Delta Comprehensive	2,780	2,629	553
	Claissic Comprehensive Zero MSA	2,315	2,189	462
	Essential Comprehensive	2,594	2,451	520
	Essential Delta Comprehensive	2,335	2,207	467
Priority	Classic Priority	2,069	1,629	828
	Essential Priority	1,778	1,397	710
Saver 全險	Classic Saver	1,814	1,428	725
	Classic Delta Saver	1,449	1,141	581
	Essential Saver	1,442	1,078	576
	Essential Delta Saver	1,152	864	460
	Coastal Saver	1,428	1,070	574
Core 住院險	Classic Core	1,350	1,062	539
	Classic Delta Core	1,081	849	432
	Essential Core	1,160	869	464
	Essential Delta Core	927	695	372
	Coastal Core	998	748	398
KeyCare 必須提供正規收入證明，三個月銀行對帳單	KeyCare Plus (R8,301+)	1,330	1,330	356
	月收入R6,251 – 8,300	893	893	250
	月收入R0 – 6,250	638	638	230
	KeyCare Access (R8,301+)	1,300	1,300	350
	月收入R6,251 – 8,300	865	865	245
	月收入R3,901 – 6,250	600	600	215
	月收入R0 – R3,900	450	450	195
	KeyCare Core (R8,301+)	982	982	222
	月收入R6,251 to R8,300	636	636	158
	月收入R0 to R6,250	511	511	129