2012年7月5日 星期四

228. 醫療保險問答集(八)2012.07.05

德博會計師事務所現在擴大營業,服務正規永續經營的中小型企業,礦業公司,中國私營企業南非分公司及家庭信託。請聯繫陳素蘭會計師,電話011 -658-1333email: schen@daberistic.com.

換保、停保常見問題(續)
3.我如何更換投保的保險公司?
投保人可能會因以下理由而要求更換投保的保險公司:
a.       保險公司服務不好,理賠非常麻煩
b.      另一家保險公司提供同比更優惠的福利,或更便宜的保費
c.       聽從保險經紀或朋友建議,想要更換保險公司

投保人可以聯繫保險經紀人,填寫新保險公司的保險申請表,同時通知現有保險公司取消保險。投保人應確定新舊保險接替無縫,避免舊的保險已取消,而新的保險還沒開始的窘況。

4.我不想保了,如何停保?
投保人可以撥打保險公司客服中心電話號碼,或聯繫保險經紀人,填寫停保表格,取消保險。保險公司需要客戶提前一個月通知。有的保險公司甚至要客戶提前三個月通知。

若你的醫療保險有醫療儲蓄帳戶餘額,保險公司會在停保三個月後把餘額付進您的銀行帳戶。

海外醫療福利常見問題
1.我的醫療保險有提供海外緊急醫療福利嗎?
南非大的醫療保險公司,例如Discovery,Momentum, Liberty等,有許多醫療保險選項有提供海外緊急醫療福利,大部分都有提供至少90500萬蘭特的保障。請造訪保險公司的網站說明,撥打保險公司客服中心電話號碼,或聯繫保險經紀人,以確認你的醫療保險是否提供海外緊急醫療福利。

2.我出國前需要通知保險公司嗎?
是的。保險公司要求客戶在出國前通知他們,以激活此福利,並在客戶檔案中記錄備註。客戶應告知出國人員姓名,出國日期,出國旅遊目的地,以及回國日期。若辦旅遊簽證需此保險證明,客戶也可以要求保險公司提供醫療保險證明。請撥打保險公司客服中心電話號碼,或聯繫保險經紀人。

若客戶沒有在出國前通知保險公司,一旦發生醫療索賠事件,保險公司可以按規定拒絕理賠。

3.海外緊急醫療福利保障內容為何?
常見的海外緊急醫療福利內容如下:
海外緊急醫療福利給予會員在南非國土以外的緊急醫療救助。國際旅遊醫療福利在您出發算起的90天內為您提供在南非境外的醫療救助服務。 它包括了在每次旅遊中每人最高五百萬蘭特的保障。

緊急醫療保障在您回到南非時或者從您離境算起90天以後自動停止(以兩者先到期日計算)。如果您預計您的旅遊會超過90, 建議您在出國之前透過您的旅遊或保險仲介, 購買額外的旅遊醫療保險。

在海外時,保險公司將給付緊急醫療服務之正常、合理費用。 緊急醫療服務需由持有證照的合格醫生來執行。

有的保險公司也提供海外門診費用理賠,對住院外的緊急醫療事故提供救助, 投保人自付額是100歐元或者150美金/每人每次旅遊。

4.在海外需要緊急就醫,該如何處理?
當客戶在海外需要緊急住院時, 就醫後請儘快聯繫保險公司海外緊急醫療福利專線,或聯繫保險經紀人,提供就醫的信息,包括病人姓名,入院日期,就醫原因,醫院名稱及地點,主治大夫姓名。

請仔細保留醫生及醫院帳單,以便返回南非後向醫療保險公司索賠。
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