2012年6月14日 星期四

225. 醫療保險問答集(六)2012.06.14

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平常看病時常見問題

1.我看病要去看指定醫生嗎?

這要看你的保險選項而定。若有疑問,請至保險公司網站查詢,聯繫保險公司客服中心,或聯繫保險經紀人。

 2.看門診要注意什麼?

一般看門診的程序如下: 如果是第一次看病,填寫病人資料表,其中醫療保險公司和醫療卡號要填寫清楚。如果醫生和你投保的醫療保險公司有簽合約的話,投保者就不需先付費,其費用會直接由保險公司支付給醫生。反之若沒有簽訂合約的話,你要先支付費用給醫生並取得帳單(statement),然後在帳單上寫上PAID和簽名傳真到保險公司。

3.到藥房買藥要注意什麼?

到藥房買藥,買的可以是醫生處方藥或非處方藥。你在南非所買的藥物,包裝上都會注明級別(schedule)。根據南非衛生部定義,南非藥品分類管理制度表如下,0級為最輕微藥物,8級為嚴格控管藥物:

S0,0級藥物,可在任何商店銷售。例如普拿疼,感冒藥,咳嗽糖漿

S1,1級藥物,需藥劑師銷售。

S2,2級藥物,需藥劑師銷售並銷售記錄

S3,3級藥物,需醫生處方,最多重複6個月

S4,4級藥物, 需醫生處方,最多重複6個月

S5, 5級藥物, 需醫生處方,注明重複次數

S6, 6級藥物, 需醫生處方,治療性毒品

S7, 7級藥物,控管物質(毒品)

S8, 8級藥物,嚴格控管藥物(毒品)

若買的是處方藥,請到藥房標明Dispensary櫃檯買藥。提供你的醫療保險卡,藥劑師會把你的個人資料和醫保資料輸入系統。藥房的網絡會與保險公司系統通訊,若你的卡有足夠的額度,藥房會直接跟保險公司索賠。若你的卡額度不足,藥房會要求你餘額付現。

買藥時,請查看你所買藥物在有效期限內。之後,找醫生指示按時按方法服藥。

4.買藥需要去指定藥房嗎?

南非有大的連鎖藥房,例如Dischem, Clicks,超市Checkers附設的MediRite藥房。也有小的藥房,加盟Links的藥房。大部分保險公司沒有限制投保人可使用的藥房,不過為了看顧自己的荷包,客戶也應價格,服務比三家,畢竟保險公司提供買藥額度也是有限額的。

 5.看急診要注意什麼?

在意外緊急情況或平常上班時間以外要看醫生,需要去醫院的急診室。到醫院的急診室就醫並不等同住院,所以僅有住院險的客戶仍要自掏腰包付門診費。有時急診室值班人員見病人遞上醫保卡,就告訴病人無需付費。其實這只是表示當下無需付費。當醫院的財務部門查清你的醫療保險公司不會付費時,就會把帳單寄給你,催你付費。

看急診的費用會比平常看門診的費用來得高。
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