Momentum Health「動力醫保」是近幾年成長最快的醫療保險公司之一,現有近20萬的投保人,為南非第五大的醫療保險公司。其儲備率雖低於法定的25%,但財務上尚為穩定。2010年保費的平均漲幅為11.6%。其醫療保險的特色是:
一. 保費折扣 – Momentum在業界首先開創藉選擇指定醫院及醫生以給予投保人保費折扣的概念。
二. Health Platform「健康平台」身體健康檢查等福利幫助投保人及早發現問題,好及早治療。其中包括12次產前檢查福利,以及新生兒6歲以內打預防針福利,對於有生育計畫的投保人特別實惠。
三. 創新的Compliance incentive方案,每位成人投保人每年可得價值R1,800的「健康回報」。
四. Multiply附加福利會員鼓勵客戶操練身體、除掉不良的生活習慣、活得健康、享受人生,其主要合作夥伴有Spar, Mango, Virgin Active健身房, Garmin定位器, Virgin Atlantic航空等。
五. Health Saver幫助投保人為未來的日常醫療費用儲蓄。
不過,據筆者觀察,其醫療保險理賠效率有待加強, 有時因其作業系統問題而延遲,甚至不理賠。Health Platform身體健康檢查用意良好,但申請手續較繁瑣,應可簡化。
在2009年福利調整中, 該保險公司再次確認並加強普通醫生(General Practitioner)在提供醫療服務上所扮演的角色,鼓勵投保人在需要醫療服務時先諮詢普通醫生。明年則進一步與專科醫生簽約,讓投保較高等選項的投保人在住院時沒有需自付醫生的費用。
另外,為控制節節升高的醫療費用,明年起Momentum將下調以下選項的住院時給付上限: Custom選項從150%降至100%, Incentive及Extender選項從300%降至200%。
Momentum今年推出的Save As You Gym倡導會員上健身房的次數越多,健身房月費的補助越高,然而因部分會員不了解此一福利調整,以及Multiply和健身房系統溝通問題,使此一方案執行上有缺失,有些會員甚而取消附加福利會員。
Momentum有六大醫療保險選項:
Base 選項: 適合低收入階層的選項,住院時必須使用其指定Life Healthcare私立醫院或任何公立醫院,平常看病可至Carecross, Faranani或Prime Cure診所。
Access選項: 適合需要完整醫療福利而且要求保費較便宜的投保人, 住院時必須使用其指定私立醫院,平常看病可至Prime Cure或Medicross診所。
Custom選項: 適合需要無上限的住院險且要求保費較便宜的投保人,可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院,每次住院需自付R800。此選項也包含了7.5%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。
Incentive選項: 適合需要無上限且給付專科醫生額度較高之住院險的投保人,可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院。此選項也包含了10%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。
Extender選項: 適合需要保險公司涵蓋各種大小病醫療費用的投保人, 可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院。此選項也包含了25%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。若醫療儲蓄帳戶用完了,之後保險公司還會繼續給付平常看病買藥的費用。
Summit選項:這是Momentum的頂級醫療保險選項,涵蓋各種大小病的醫療費用,可使用任何的醫院、醫生或藥房。保費也是最貴的。
Momentum 醫療保險2010年每月保費如下:
一. 保費折扣 – Momentum在業界首先開創藉選擇指定醫院及醫生以給予投保人保費折扣的概念。
二. Health Platform「健康平台」身體健康檢查等福利幫助投保人及早發現問題,好及早治療。其中包括12次產前檢查福利,以及新生兒6歲以內打預防針福利,對於有生育計畫的投保人特別實惠。
三. 創新的Compliance incentive方案,每位成人投保人每年可得價值R1,800的「健康回報」。
四. Multiply附加福利會員鼓勵客戶操練身體、除掉不良的生活習慣、活得健康、享受人生,其主要合作夥伴有Spar, Mango, Virgin Active健身房, Garmin定位器, Virgin Atlantic航空等。
五. Health Saver幫助投保人為未來的日常醫療費用儲蓄。
不過,據筆者觀察,其醫療保險理賠效率有待加強, 有時因其作業系統問題而延遲,甚至不理賠。Health Platform身體健康檢查用意良好,但申請手續較繁瑣,應可簡化。
在2009年福利調整中, 該保險公司再次確認並加強普通醫生(General Practitioner)在提供醫療服務上所扮演的角色,鼓勵投保人在需要醫療服務時先諮詢普通醫生。明年則進一步與專科醫生簽約,讓投保較高等選項的投保人在住院時沒有需自付醫生的費用。
另外,為控制節節升高的醫療費用,明年起Momentum將下調以下選項的住院時給付上限: Custom選項從150%降至100%, Incentive及Extender選項從300%降至200%。
Momentum今年推出的Save As You Gym倡導會員上健身房的次數越多,健身房月費的補助越高,然而因部分會員不了解此一福利調整,以及Multiply和健身房系統溝通問題,使此一方案執行上有缺失,有些會員甚而取消附加福利會員。
Momentum有六大醫療保險選項:
Base 選項: 適合低收入階層的選項,住院時必須使用其指定Life Healthcare私立醫院或任何公立醫院,平常看病可至Carecross, Faranani或Prime Cure診所。
Access選項: 適合需要完整醫療福利而且要求保費較便宜的投保人, 住院時必須使用其指定私立醫院,平常看病可至Prime Cure或Medicross診所。
Custom選項: 適合需要無上限的住院險且要求保費較便宜的投保人,可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院,每次住院需自付R800。此選項也包含了7.5%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。
Incentive選項: 適合需要無上限且給付專科醫生額度較高之住院險的投保人,可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院。此選項也包含了10%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。
Extender選項: 適合需要保險公司涵蓋各種大小病醫療費用的投保人, 可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院。此選項也包含了25%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。若醫療儲蓄帳戶用完了,之後保險公司還會繼續給付平常看病買藥的費用。
Summit選項:這是Momentum的頂級醫療保險選項,涵蓋各種大小病的醫療費用,可使用任何的醫院、醫生或藥房。保費也是最貴的。
Momentum 醫療保險2010年每月保費如下:
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