330. Discovery醫保2015年重大發表 2014.10.16

2014年9月22日Discovery向保險經紀人發表其2015年福利及保費調整。

集團首席執行長葛安攜全體醫療保險高層在會致詞，說明Discovey 醫療保險在2014年仍呈穩定成長，與時俱進，在眾多南非醫療保險同行業中仍然占主導地位。

執行長葛安是南非知名領導人之一，他認為有四股力量對於未來有擾亂性的影響：

一．共享價值。過去認為企業最主要的目的就是賺錢，但是時代在改變，社會對於企業有更多的期望。而共享價值觀是把企業的成功與社會發展連結在一起。社會壓力會影響醫療保險商業模式。

二．物質性。社會及投保人會更詳細檢視保險公司提供服務所收取的費用標準。

三．行為經濟學。根據保險統計分析，全球死亡率背後主因為三個生活行為，四大慢性病，導致全球50%的死亡人數。在醫療保險方面，客戶為自身利益選擇升級，降級或遲延加入醫保，是行為經濟學的表徵。

四．科技。醫療科技不斷進步，而科技也讓擾亂服務提供者興起，例如Uber用手機訂計程車服務。可戴式健康及健身設備也逐漸成為主流。

之後，發現醫保首席執行長彭博江感謝7000位保險經紀人參加此次盛會，其中有3000位在杉騰會議中心。他說明發現醫保的願景為使人們更健康，提供最廣和最好的醫保選項，每單位福利最低費用，在一個給所有南非人永續性的醫療系統中提供無縫，便利和出色的服務。

發現醫保現有260萬投保人，而且還以每天1000新會員的速度增加。享有業界最低的保單取消率，穩定的會員年齡結構，儲備金達到驚人的110億蘭特。發現醫保有最好的福利和最低的保費增幅。

發現醫療系統期望達到以下四大結果：

一．使投保人更健康，長期達到更低患病率和死亡率

二．在客戶生病時，享有更好的醫療品質

三．醫保選項滿足客戶需求，保費業界最低

四．方便使用者的科技系統。

在2015年醫療保險保費增加平均為9.9%。

儲備金

Discovery醫療保險承保260萬家庭，現儲備金已達到R110億元，具有足夠的能力支付各種索賠金額。

保險福利

在2015年開始Discovery 更新以及增加了如下福利：

1: 南非現有的經濟狀況以及失業人員的不斷增加，但是醫療費用的不斷上漲使很多人無法負擔醫療費用，在此Discovery 針對於此類低收入人群將在2015年開始增加最低收入人員的保險保費：如果投保人（包括學生）收入還不足R360每月則可選擇最低收入保險的選項，保費每月R330，大幅減少了低收入人群需要就醫住院所需承擔的巨額費用。

2： 新添Homecare 福利，客戶需要在Discovery 網站上註冊HomeCare services, 在保險公司授權通過的情況下為客戶提供有質量的家庭康復服務。服務項目包括：

a： 産後護理

b： 重病照護

c：為患者提供抗菌劑，生物製劑，靜脈鐵，靜脈輸注免疫球蛋白服務

d：靜脈性潰瘍的傷口護理，糖尿病足潰瘍，壓瘡以及其他的嚴重的傷口複合服務

e: 喘息照護-短期服務項目，主要暫時緩解照護人照顧受益人的醫療保健需求

上述項目將會從您的保險提供的各項福利中支出，例如：醫療保險儲蓄帳戶，被保險公司授權的福利等等，喘息照護部份是需要客戶自行支付所有費用。

3： MedXpress:從2015年起，使用MedXpress取藥服務的慢性病客戶可以選擇到指定藥房領取慢性病及急性用藥。MedXpress 將為住院險投保人的慢性病藥品供應服務商，所有已註冊的慢性病患者從2015年7月1日起,新註冊的慢性病患者則從2015年1月1日起必須使用MedXpress，否則將有20%自負額。

4： Netcells 生物科學福利中增加了另一項福利：從2015年Discovery 醫療保險客戶可以得到25%的折扣，如果客戶選擇做精液測試以及冷凍保存。

5： Discovery 醫保鼓勵客戶投保并鼓勵客戶通過健康的生活方式來改善身體健康狀態，減少疾病，同時鼓勵客戶使用高科技渠道來進行與保險公司的溝通和聯繫，由此在2015年3月31日以前首次投保Discovery 醫療保險的客戶將會得到AlwaysOn Wi-Fi的免費流量，Rdio 免費下載歌曲以及免費加入健身房(包括免除激活費)的福利。

6：Discovery 還新推出了針對企業的基礎醫療保障險種PrimaryCare （非醫療保險），每月保費只需要R199（不含稅），不需要填寫表格，沒有等候期，提供基礎的指定GP醫生看病福利，處方藥品福利，慢性疾病福利，基礎的病理片，基礎放射片，救護車福利以及一些外加福利，例如：牙醫，眼科，懷孕部份等，但是上述的福利都是有一定條件限制的，加入這個險種的條件為團體需要有35人以上是購買的Discovery醫療保險的，並且最低不能少於100個員工加入PrimaryCare選項。