172. 十月主題 – 醫療保險(三) 2010.10.21

過去兩期我們說明Discovery 2011年福利及保費調整, Vitality「活力福利方案」新增福利,以及KeyCare選項深入說明。今天我們來看到南非十大醫療保險公司另外兩家, Momentum及 Fedhealth。

Momentum Health「動力醫保」是近幾年成長最快的醫療保險公司之一,現有超過20萬的投保人,為南非第五大的醫療保險公司,不久前與Ingwe醫療保險公司合併。其儲備率雖低於法定的25%,但財務上尚為穩定。2010年保費的平均漲幅為7.9%。

在2011年福利調整中,最大的改變是將非常受歡迎的Custom選項之醫療儲蓄帳戶刪除,以降低保費增幅。此舉也相對刪減投保人福利。若需要平常看病福利的客戶可增加Health Saver,為未來的日常醫療費用儲蓄。

Momentum的優點是身體健康檢查等福利優惠。其中包括12次產前檢查福利,以及新生兒6歲以內打預防針福利,對於有生育計畫的投保人特別實惠。還有其善用尖端手機網路科技,投保人可透過手機網路獲得醫保資訊及搜尋合約醫生。

其缺點為理賠效率有待加強, 有時因其作業系統問題而延遲理賠。Health Platform身體健康檢查申請限制嚴格,手續較繁瑣。

Momentum較適合華人的三種醫療保險選項簡介如下:

Custom選項: 適合需要無上限的住院險且要求保費較便宜的投保人,可選擇使用Momentum的指定醫院或任何醫院,每次住院需自付R850。

Incentive選項: 適合需要無上限且給付專科醫生額度較高(200%)之住院險的投保人。此選項也包含了10%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。

Extender選項: 適合需要保險公司涵蓋各種大小病醫療費用的投保人。此選項也包含了25%的醫療儲蓄帳戶,供平常看病買藥用。若醫療儲蓄帳戶用完了,之後保險公司還會繼續給付平常看病買藥的費用。

Momentum 醫療保險2011年每月保費如下(摘要):

Fedhealth
Fedhealth是南非第七大醫療保險公司,有19萬的投保人。儲備率為28%,超過法定的25%。根據南非理財網站ThinkMoney一項調查顯示,各大醫保公司中Fedhealth投保人有最高的滿意度。明年增加兩個新選項: Entryzone, 適合年輕健康的投保人; Maxima Exec,介於Standard及頂級Plus之間的選項。還有, 27歲以下兒女,若是仍在讀書或在財務上依賴父母,只付兒童保費。


Fedhealth現有六個貼心的選項:

Maxima Entryzone: 住院險種,住院最高給付100%,適合身體健康的年輕人。

Maxima Core:住院險種,住院最高給付200%,適合需要良好住院福利的投保人。

Maxima Basis: 除了住院福利外,還包含了幾千蘭特的平常看病福利額度。

Maxima Standard: 完整的醫療保險,涵蓋了大小病的醫療費用,其福利與Classic Priority相等。

Maxima Exec: 適合全家人的全險。

Maxima Plus: 頂尖的醫療保險,福利與Discovery Executive Plan同等。

2011年保費一覽表